肾结石不用手术，随它去？哈尔滨结石病哪个医院最好

　　肾结石是人们比较熟悉的泌尿外科疾病，关于肾结石的治疗、预防有很多误区。有些病人对道听途说非常“迷信”，盲目听从“同病相怜”者的说法，却对专业医师的叮嘱半信半疑，甚至置若罔闻。对此，上海交通大学附一院泌尿外科中心主任医师鲁军表示：“不少肾结石患者从朋友、病友处所获得的知识或建议，往往是不恰当或者不完全正确，甚至是错误的。”

　　“有很多病人喜欢引用有相同疾病或者经历的病人及其家属说的话，他们很相信这些所谓的‘经验’。”鲁主任无奈地说，“但是，他们恰恰忽略了一点：在不同的人身上，同一种疾病也可能是千差万别的。比如肾结石，大小不一样、部位不一样、成分不一样，输尿管的解剖条件不一样、饮食和生活习惯不一样，这些都没有可比性，可以说很难找出完全相同的病人。所以，根据别人的‘经验’获得的信息往往是不正确的，或者不全面的，甚至是错误的。”

　　听说：小结石不用手术，让它去?

　　有些病人体检的时候发现肾脏有很小的结石，医生说不需要手术。又听其他人说：“小结石不要紧，不需要手术，让它去!”于是就不当回事。甚至医生开了药，有些病人也不重视，吃完药也不去复查随访。

　　专家金玉良言：肾结石无论大小一定要治疗!

　　有些人在体检时发现体积较小的结石，但没有肾积水，也没有其他不舒服的症状，肾功能正常，就觉得什么问题都没有，不需要治疗，也不到医院去随访复查。直到出现疼痛、血尿了，再到医院去看的时候，往往已经发展到肾功能异常了。

　　人体有两个肾脏，而一个肾脏就足够维持正常的功能，所以早期部分肾脏功能受损时，往往由其余正常部分代偿维持其生理功能。一旦表现为肾功能异常，其损伤就已经较为严重了、不可逆了。很多病人就觉得肾结石是小毛病，特别是尚未出现任何症状时，感觉对自己的健康没有任何影响，就不去管它了，结果导致肾功能受损，甚至发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。鲁主任表示，肾结石无论大小都需要治疗。发现体积较小的结石，还没有必要手术时，可以选择药物排石。但是，药物排石之后也是需要随访复查的。看看结石有没有排出，或者体积、部位有无变化等。如果在合理的时间内没有排出，就需要做进一步的检查寻找原因，比如有没有发生嵌顿、有没有输尿管畸形等，必要时还是需要手术治疗。

　　药物治疗过程中需要强调的一点是“合理的时间”，如果服药后结石没有排出，不能一年两年地一直吃下去。通常3个月药物治疗无效，医生就会考虑进一步检查，看看是否存在其他阻碍结石排出的问题;6个月后仍无法排出结石，就要考虑手术治疗了。

　　通常情况下，小于6毫米的肾结石，可药物治疗。但并不代表所有6毫米以下的结石都能通过药物排出，90%以上的患者有机会排出结石。鲁主任解释说：“大多数的肾结石表面都是毛糙的，就像桑葚一样，容易在输尿管、肾脏黏膜等部位中‘卡’住并导致尿路梗阻。结石‘卡’在肾脏或者输尿管中，就会导致尿液排泄不畅，堵塞在上尿路中，就会出现肾积水。所以，一般药物治疗4~6周之后，就要做个复查，看看结石是否排出，或者结石位置有没有移动，结石大小有没有变化，有没有梗阻性的改变等。”

　　有的肾积水进展速度慢，可以通过药物治疗得以改善;但有的肾积水进展迅速，药物治疗的效果甚微，若不及时解决梗阻问题，积水越来越严重会损伤肾脏功能，这个时候即使结石小于6毫米，也不能再继续保守治疗了。

　　崔云阁主任指出，肾结石的治疗方法多种多样，治疗方案的选择既有原则性又有灵活性，要根据每个人具体的病情合理应用和制定。