肾结石症状?

2年前

  肾结石的症状取决于结石的大小、阻塞程度和继发感染。当肾孟中不活的结石无感染时,可长期无症状,甚至结石已引起肾功能不足时也无意识症状,只在摄取腹部X线照片时偶然发现。但是大多数病人都有症状。

  疼痛和血尿是肾结石的主要症状,约75%的肾结石患者有腰痛。结石大,肾盂移动小时,疼痛多为钝痛,有时为隐痛。结石小,肾盂移动大。肾盂输尿管连接部梗阻易引起肾绞痛。肾绞痛是一种突然的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下辐射到膀胱。疼痛呈阵发性,一般持续数分钟,也可长达数小时,并有恶心呕吐,有时患者面色苍白,汗流浃背,呈虚脱状态。

  血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿是肾脏和输尿管结石的特征;特别是在体力活动较多的情况下,如劳动、运动、骑马、乘车等突然出现疼痛和血尿。但是血尿一般比较轻,有时候肉眼看不到,但是几乎每个病例都能在显微镜下看到从少数到多数的红细胞,所以尿液显微镜检查很重要。

  部分患者在临床上没有典型的结石疼痛和血尿,而是因为泌尿系统感染而就医。如果这类患者不追究感染的原因,不做泌尿系平片和静脉泌尿系X线造影,很容易忽视结石的存在。

  肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史,有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾脏梗阻(如另一肾切除术),可出现急性无尿。有时候因为肾一肾反射,肾结石会引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可引起急性无尿。

  如果肾结石不因梗阻而引起肾积水或继发感染,体检可能会出现肾区叩击疼痛,无异常。

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