膀胱结石,即形成于膀胱中的结石,与前面介绍的肾结石有很大区别。尽管都是石块,但是可能有完全不同的地方。
界定。
原发膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,多因营养不良而致,多见于儿童。
继发膀胱结石是由于上尿路或下尿路梗阻,感染,膀胱异物或神经源性膀胱等原因所致的膀胱结石。多数为老年男性,多患有前列腺增生症或尿道狭窄,但在贫困地区更多为儿童。
病症。
尿路膀胱结石,使尿路断断续续,换位继续排尿。
在排尿过程中膀胱结石会出现突然的尿流中断。改换姿势后可继续排尿,疼痛减轻,并伴有尿频,排尿困难,尿端疼痛和尿端血尿。
尿痛是膀胱结石的明显症状。这可能是由于膀胱粘膜受到结石的刺激所致,表现为下腹和会阴的钝痛,也可能是明显或剧烈的疼痛,并在运动后症状加重。
尿路疾病也可由膀胱结石引起。膀胱颈部嵌入结石后,可出现明显的排尿困难,且有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生的病人,本来有排尿困难的症状,如前列腺体积过大,突入膀胱,使尿道内口位置升高,结石不易阻塞尿道内口,故不会出现排尿中断现象。
此外,膀胱结石出现血尿多为终末血尿,当膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状及脓尿。
检验。
根据膀胱结石的典型症状及影像学表现,可作出诊断,但应注意结石的病因,如良性前列腺增生、尿道狭窄等,较大的膀胱结石可经直肠与腹壁双合诊断性接触,有些直肠指检可触到。
经超声波、CT及膀胱尿道镜检查能进一步诊断,CT检查能观察到膀胱结石一般是光滑的,内部可见分层现象。结石可通过膀胱尿道镜直接看到,可发现膀胱病变和尿道病变。
处理。
尿路膀胱结石,使尿路断断续续,换位继续排尿。
治疗膀胱结石应以净结石为原则,纠正其成因。严重的膀胱感染,用抗生素治疗。对于膀胱结石和肾结石的治疗方法也有一定的区别。
除常用的体外冲击波碎石外,还有膀胱镜大力碎石,膀胱镜液电效应碎石等。无论哪种结石,治疗后都要多喝水,养成良好的生活习惯,防止复发。
实际上,当排尿突然停止时,人们可以意识到膀胱结石的存在。但许多体积较大的肾结石没有症状,症状出现时也比较严重。
希望帮助大家分清楚这两种疾病,特别是分清其不同症状,在就诊过程中能对症治疗。
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