哈尔滨治疗输尿管结石的方法有哪些

输尿管结石属于临床多发病，近年来的发病率呈现直线上升的趋势，其中青壮年男性的发病率较高，需要我们多加注意，在泌尿外科门诊当中，很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿，再加上肾结石的病史，十有八九是结石掉进输尿管了。

　　一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石，那就要引起高度重视!原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”，对肾脏的损害是非常严重的，引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。对此，应是越早越积极处理，效果越好，伤害越小。

　　然而，一些患者由于主观或客观的原因，并不愿意接受太过积极和主动的处理方式，而希望结石一天能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守方法。

　　超过40天排不出，得动刀

　　那么，结石真的可以自己排出体外吗?排石效果又和哪些因素有关呢?

　　目前有关结石自行排出的研究数据非常有限，很难有一个公认的结果。有一组来自欧洲的数据显示：存在于输尿管的结石，68% 的5 mm 以下的结石可以自行排出，而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。

　　至于排出的时间，2mm以下的平均31天可以排出，而2-4mm的则需要40天，4-6mm的大约39天。总体而言，95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。这些数据对广大患者有一定的参考意义，对比一下，您就大概可以知道自己的结石会在体内停留多久时间了。如果超出这个时间太长，那就不要再期望它能自己跑出来，而需要真刀实枪地外科干预了。

　　4种情况可以保守治疗

　　根据国人的实际情况，中华医学会泌尿外科分会也制定了相关的指南，那么具体而言，哪些输尿管结石可以选择保守治疗呢?有以下几条评判标准：

　　1、小：小于6mm可以保;

　　2、滑：形态光滑的结石排出的几率大;

　　3、畅：除了这颗结石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，像前列腺增生症之类的可不行;

　　4、短：要知道，输尿管阻塞时间越长，对肾脏功能损害就越大，因此，结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期。

　　此外，对于一些特殊情况(比如像特殊成份的结石适合用药物处理的，或者手术之后的小碎石)，在医生的决定和监测下，也可以采用保守治疗。

　　保守治疗6项注意

　　如果选择了等待，保守治疗通常又有哪些方法呢?

　　1、大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量!尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。一天要喝多少?这个定不了，相对于轻体力劳动者，活动量大的肯定得多喝;相对冬天，夏天肯定得多喝，本身也会出汗多的是不是?保持每天尿量2500ml以上为宜。

　　喝什么?白开水最好了，可千万别喝什么矿泉水或者饮料什么的，除非您想再来上一颗两颗亮晶晶。另外，如果用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。广东本地的患者对这两味草药是非常熟悉亲切的。此外要提醒您的是，不要把饮水只集中于白天，夜里睡觉前也请喝点，半夜起床上完厕所也再喝上一口两口。虽然不大好坚持，但是为了治病嘛，是不是?要知道，夜间是尿液最浓缩的时候。

　　2、镇痛消炎：输尿管结石往往意味着疼痛，而且这种疼痛是极其剧烈的，反复发作的，采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择，医生经常会开一种双氯芬酸钠栓剂。用法——塞进肛门就行了。

　　3、扩张输尿管：输尿管松弛了，结石排出的速度自然快很多。常用的药物有两大类，一是α-受体阻滞剂，最常使用的是坦索罗辛，国内商品名叫哈乐，可能平时大家熟悉这药是用来治疗排尿功能障碍的，但是大量的研究证明，坦索罗辛对于松驰输尿管也有非常好的效果;二是钙离子通道拮抗剂，在心血管科是非常常用的一种药品。

　　4、祖国医学：许多传统的中医药对于排石是有很好的辅助作用的，市面上也有很多清热利湿、通淋排石的中成药。通则不痛!

　　5、运动：利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。一组多次，一日数组，量力而行。别怕辛苦，权当强身健体了。

　　6、其他：如果以前您得过结石，并且作了结石成分分析了，或者已经推测出结石的大概成份了，还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱(胱氨酸石)。

　　输尿管结石的治疗方法

　　我院采用软性肾镜无创保肾取石术，不开刀、不打孔、尿道介入、恢复快，软性肾镜无创保肾取石术是一种全球领先的泌尿外科治疗方式 , 是现代微创高科技的产物,也是目前国内泌尿外科领域内前沿的技术之一。软性肾镜取石术，是用特殊材料制作而成的一根软性肾镜，经尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)各小盏部位，肾镜可 360 度随意弯曲、方向灵活多变等性质查看泌尿系统的任意位置，快速、准备定位结石，然后将结石取出。

　　优势

　　无创取石 保护肾脏无损伤：纤维软性肾镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏，配合先进的取石、碎石设备取出泌尿系统结石，保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口。定位精准取石率更高：手术在清晰视野引导结石精确定位下，配合双导管、钬激光等先进碎石设备将其击碎后使其排出体外，结石取净率高。先进软镜 手术视野广阔：治疗中使用的纤维软性肾镜体纤细柔软，镜头可转动弯曲 360 度，逆行进入肾盂各小盏，快速、准确地找到结石，手术视野广阔清晰。术中无痛苦：采用美国麻醉协会 ASA 麻醉标准，让患者治疗后无痛苦。

　　大家在生活当中只要坚持良好的生活习惯，就能够有效地躲避很多疾病的入侵，同样在预防输尿管结石疾病的发生过程当中，也需要大家做好相关的预防工作。俗话说，坚持就是胜利，因此只有坚持不懈的努力下去，就能够达到我们预期的目的。