胆总管结石要切除胆囊吗

　　胆总管结石是胆总管内存在的结石，可分为胆总管结石、胆囊结石和肝胆管结石。该病是一种常见的良性胆道疾病。当疾病较轻时，很容易与慢性胃炎和消化不良混淆。在严重的情况下，会发生急性胆管炎，甚至休克，危及患者的生命安全。那么，胆总管结石应该切除胆囊吗?

　　胆总管结石必须通过手术取出，但胆囊是否必须根据患者的具体情况进行切除。如果没有明显的症状，此时就没有必要进行任何干预。但如果有胆绞痛、发烧或其他并发症，如右上腹痛、胆囊壁增厚等，此时会影响胆汁浓缩的功能，部分胆结石会嵌入胆囊颈部，导致急性化脓性胆囊炎或胆囊穿孔，此时需要切除胆囊。此外，多发性胆囊结石也容易并发性胆管结石，严重病例也可能出现阻塞性黄疸，在这种情况下，应尽快通过手术切除胆囊，以防止不良并发症的发生。

　　肝脏分泌的胆汁和储存在胆囊中的胆汁必须通过胆总管排入十二指肠。当胆总管内有结石时，会导致胆道完全或不完全梗阻，胆汁不能顺利流动，进而导致胰腺炎、急性胆管炎甚至急性梗阻性化脓性胆管炎。此时，胆总管切除术或内镜取石术可通过ERCP治疗进行选择。一般来说，胆囊的存在是有效的，所以不容易切除。只要胆囊的功能存在并具有利用价值，胆囊就会在手术中尽可能保留。

　　综上所述，胆总管结石是否应切除胆囊，应根据患者的具体情况进行选择。在大多数情况下，不需要切除胆囊，但如果有严重的并发症或急性阻塞性化脓性胆管炎，此时应切除胆囊进行治疗，患者应注意保持正常心态，积极配合医生。