随着体检的普及,越来越多的人会在体检中发现一个问题。即彩色多普勒超声会报告肾脏结晶或肾结石。大多数人都会很紧张,第一反应就是来医院就诊,问怎样才能排出结石或结晶。
在谈论这个问题之前,首先要看肾结石是如何形成的。
身体代谢异常、尿路梗阻、感染、使用异物和药物是结石的常见原因。
最常见的问题是饮水量的减少!许多患者实际上是由于饮水量少造成的,饮水量减少导致尿量减少,尿量减少后盐和有机物浓度增加。然后形成结晶,结晶在尿路系统中属于异物,加速了结石的形成。
肾结石应该立即排出吗?
我相信这一定是很多人非常关心的问题!但必须告诉大家的是,并非所有的结石或结晶都需要立即排出。什么样的肾结石需要处理?
肾结石一般不影响肾脏患者的肾功能。同时,与我们的肾脏相比,小肾结石不会引起输尿管结石那样的疼痛。因此,小体积肾结石可以通过多喝水来解决,避免结石的进一步形成。此时肾结石可以很稳定地留在肾脏里。
肾脏中体积小的肾结石不会给患者带来不适。
如肾结石体积较大,则超过2cm。所以这种肾结石不能通过输尿管自行排出体外。超过2cm的肾结石会影响肾功能,带来一系列临床症状。那么这个时候就需要手术了。
什么肾结石需要排出?
较小的肾结石,体积约0.6cm时,形成后会脱落到我们的输尿管中。此时它不叫肾结石,而是换了一个名字叫输尿管结石!
输尿管结石引起的急性梗阻会给患者带来强烈的疼痛,甚至恶性呕吐。严重者可出现高热、肾功能不全甚至无尿。所以这个时候需要马上处理,也需要考虑如何快速排出。
如果只是疼痛,可以先解痉镇痛,缓解输尿管痉挛。此时当疼痛能够耐受时,通过增加饮水量来增加病人的尿量。可同时辅助口服药物,松弛输尿管。当然,最重要的是增加活动量!常规建议患者跳绳或踮脚,可有效促进结石排出。必须强调的是,一般我们选择这种方式排石是有时间限制的。因为结石梗阻会对肾功能造成损害,不建议长期保守治疗!
我可以吃药消除石头吗?
这也是大多数患者最喜欢问的问题。不得不告诉大家,这个想法很好,但是溶石疗法还是有很多局限性的。而且我们的分结石都是混合结石。另外值得一提的是,肾结石有10~20种成分。其他患者不建议直接使用溶石治疗,因为有可能长期服用这种小肾结石或结晶,最终发现没有效果。
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