许多人在体检中无意中发现了肾结石,而另一些人则不知道自己患有肾结石。直到有一天,肾结石突然脱落,如输尿管脱落,导致尿路梗阻,腰部和腹部疼痛严重。有些人还伴有高烧和血尿,因急腹症去医院。
所以,体检做什么检查才能发现肾结石?如何判断腰腹部突然出现剧烈疼痛是由肾结石引起的?
一、体检做什么检查可以发现肾结石?
受肠道影响,普通X射线不容易发现肾结石。肾结石通常可以通过腹部B超检查找到。如果B超不清楚,可以进一步进行CT检查,99%以上的结石可以通过CT断层扫描找到。在目前的影像学检查、B超或CT中,发现肾结石并不困难。
体检发现肾脏有沙粒状结石,体积小,没有逐渐生长的趋势。你可以先观察,然后定期复查,不需要治疗。此外,肾结石有一定的机会自行排出。对于5mm以下的结石,自然排出的概率约为50%-70%,但在临床实践中,你也会看到两三mm的结石卡在那里,无法排出,导致严重的并发症,如肾积水。
如果你发现结石正在逐渐生长,虽然暂时没有症状,但它可以在长到一定重量后随时脱落,例如掉入输尿管,导致尿路梗阻。这种情况需要提前治疗,即预防性治疗和取出结石。
然后有人问,你能吃药排出结石吗?目前,还没有一种药物能确定肾结石的排出,所以不要指望用药物排出肾结石。如果结石排出,它会自行脱落并排出,而不是药物的作用。
如果是输尿管结石,结石足够小,通常可以用药物排出。此外,在位置较好的地方,例如,在输尿管的上部,结石可以通过体外碎石振动成小块,也可以排出。
二,如何判断出现症状是否是由肾结石引起的?
当急腹症来到急诊室时,临床医生应该首先详细询问症状,然后进行体检和敲击。这时,病人说:“我疼得像这样。为什么不直接拍片呢?”。事实上,医生正在判断急腹症的性质。
如果你不收集病史或体检,你可以直接做CT检查。有时CT报告是结石,可能伴有结石。事实上,腹痛或血尿是由其他疾病引起的,这将被误诊和误治。在进行影像检查之前,医生已经通过病史和体检做出了一个大致的判断,然后进行有针对性的检查和鉴别诊断,如与阑尾炎、睾丸扭转、肠穿孔、消化道溃疡穿孔、肿瘤、子宫内膜异位症等急腹症进行鉴别。只有在排除后,才能明确诊断为肾结石,并在下一步进行有针对性的治疗。
三,肾结石的治疗方法有哪些?
上述天然排石和药物排石属于保守治疗。目前,治疗肾结石的手术方法包括体外冲击波碎石、腔镜治疗、手术治疗等,治疗效果良好。
体外冲击波碎石在体外产生冲击波后,将能量引入人体,然后聚焦在结石上,粉碎结石,最后随尿液排出体外。体外冲击波碎石是一项非常好的技术,但它不是无损的。它需要一位非常专业的医生来操作,患者应该配合良好,才能顺利完成。
在内窥镜治疗中,内窥镜通过尿道和输尿管进入肾脏。体表没有切口。它还可以通过皮肤直接进入肾脏,通过定位到达结石的位置,打碎结石并取出。内窥镜治疗,无论是经尿道还是经皮,都是微创治疗,创伤小,恢复快。
经皮肾镜治疗现在大多数医生会选择单孔,也就是说,他们可以用一只眼睛完成,永远不要用两只眼睛,永远不要用两只眼睛完成,永远不要用三只眼睛。经皮肾镜术中和术后最令人担忧的是出血和感染。然而,随着技术的发展和进步,出血和感染的风险相对较小。
目前肾结石基本上可以通过微创治疗来解决,只有极少数病人需要手术治疗。
那么,肾结石取出后会再次生长吗?有些病人有遗传问题。有一种疾病叫做原发性高草酸尿症。这种疾病非常罕见。这是一种隐性遗传疾病。这种疾病很容易长结石,孩子们可以发病,很难预防。
对于大多数患者来说,如果没有遗传问题,肾结石是可以预防的,治疗后也可以预防复发,比如改变过去不良的生活方式,比如多喝水、多排尿、合理饮食、控制体重等。此外,不应该谈论结石的颜色变化。目前,肾结石很容易被发现,而且有很好的治疗方法。不要太担心。
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