输尿管结石治疗方法

   　输尿管结石是一种常见的疾病，大部分泌尿系统结石属于这种类型，大部分来自肾脏。包括肾结石和体外振动波后结石碎片掉落，原发性输尿管结石很少见。输尿管结石多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石占2%~6%。临床多见青壮年，20~40岁发病较高，结石位于输尿管下段多。常见症状是低位腰痛、血尿、恶心、呕吐，引起上尿路堵塞和积水，危害肾脏，严重时肾功能丧失。

　　　输尿管结石的疼痛分为两种。  

　　一是输尿管引起的肾积水引起的膨胀疼痛，这种疼痛基本持续，但也有对疼痛不太敏感的患者，无视。

　　一是输尿管剧烈蠕动引起的疼痛，这种疼痛一般因人而异，有的患者一刻或半小时剧烈疼痛，大约持续5分钟到1分钟左右，其蠕动波在一定程度上消失，简单来说就是累了，累了就不蠕动，不蠕动的时候输尿管蠕动的疼痛。

　　影响因素。 

　　影响输尿管结石形成的因素有很多，比如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。身体代谢异常、局部病变和药物使用是输尿管结石形成的常见病因。本病多发于青年男性、饮食不当者、饮水过少者，可由遗传性疾病和环境因素诱发。

　　治疗结石的几种方法。

　　一般的治疗。

　　大量饮用水。

　　增加饮水量可以降低尿内结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排放，也有利于感染的引流，因此结石患者应养成多饮水习惯，保持每天尿量在2000~3000ml以上。

　　缓解疼痛。

　　在剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心、呕吐等急症处理中，多为输液、局部热敷、注射阿托品、咖啡和哌喹可以缓解，注射消炎等对止痛效果好。

　　手术治疗。

　　体外冲击波碎石。

　　用x线和超声波定位结石，利用高能量冲击波焦点作用于结石，分解结石，直到粉碎成细砂，排出尿液。

　　经皮肾镜碎石取石术。

　　在超声波和x射线的定位下，通过腰背细针直接穿刺到肾杯和肾盂，扩大皮肤建立到肾内的通道，在肾镜下取石头或碎石。小结石去除诱因石通过肾镜用抓石钳取出，大结石粉碎后用水冲出。碎石主要采用超声波、激光、气压弹道等方法。

　　输尿管镜碎石取石术。

　　通过尿道放入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导线的引导下进入输尿管，用夹克蓝、取石钳取出结石，结石可以用超声波、激光、气压弹道等方法取出结石。