什么是输尿管结石

　　如其名称所示，输尿管结石是生长在输尿管内的结石。输尿管道与肾脏连接，90%以上的输尿管结石是在肾内形成的，随后落入输尿管道，左右发生率差不多，少数患者还可发生双侧输尿管结石。

　　一般肾结石多无明显症状，但结石进入输尿管后可引起肾绞痛。突然出现阵发性腰背痛，为绞痛，疼痛一般较剧烈，病人可伴有大汗、恶心等症状，疼痛也可向下腹、腹股沟、大腿根、睾丸、阴唇等部位放射，阵发性发作，可自行缓解。输尿管下段的结石也可引起膀胱刺激，表现为尿频、尿急等。  

　　镜下血尿是输尿管结石的另一种常见表现，即尿潜血阳性较多，继发感染时尿中的白细胞也会增加。

　　输尿管结石容易引起阻塞，导致肾积水。一般来说，这是不完全阻塞。轻度肾积水很常见，但病程较长的患者也可能出现严重的肾积水甚至肾功能丧失。双侧输尿管结石有时会导致肾内尿液无法排入膀胱，导致无尿和急性肾功能不全。

　　超声波，腹部平片，造影，CT等影像学检查是诊断输尿管结石的重要手段。结石的位置，大小，形状，以及肾积水的程度一般都能清楚地显示出来。 

　　输尿管结石的治疗方法有很多选择，需要根据结石的大小、位置、形状、患侧肾积水的程度选择合适的治疗方法。直径小于6毫米、边缘光滑、肾积水无严重的患者可以尝试药物排石，结石可以自行排出。输尿管上段结石，如果结石直径小于1厘米，首选体外碎石，如果结石>1厘米，可以选择体外碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。输尿管下段结石直径小于1厘米，可选择体外碎石或输尿管镜碎石，>1厘米结石倾向于选择输尿管镜碎石。如果体外碎石2~3次仍不能排出，应及时改变治疗方法。