以下是对肾结石的检查方法:一般通过病史,体格检查,必要的X射线检查,化验,大多数患者都能确诊。
但是,也应该了解结石的大小,数量,形态,位置,有无梗阻或感染,肾功能状况,结石的成分和潜在的病因。如果没有对结石进行分析或放弃对结石病因的检查,往往会使原本可以预防的结石复发,造成更加不利的后果。
一,肾脏结石都有哪些检查?
(1)病史。
根据病史可以得到很有价值的资料,如疼痛的性质、位置和放射部位,腹痛后尿化验中有无红细胞,以及痛风等多种代谢疾病的病史。
(2)体检。
肾绞痛发作于静止期,患侧仅有肋脊角扣击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,肋脊角可有压痛,局部肌肉紧张,并有肾积水,当腹肌松弛时,可触及肾脏,有压痛或无压痛。
(3)尿路影像学检查。
通过尿道X线检查可以了解到肾脏的外形,结石,大小,数目,形态,部位,肾盂形状,大小,估计肾结石的成分,肾功能和骨骼的变化等。
泌尿系平片和断层平片:90%以上的肾结石在X线片上显影,显影深度与结石的化学成分、大小、厚度有关,不同成分肾结石的显影满意度有差异。断裂x线片在不同的层位上可以表现得更清楚,对于小的结石也可以表现得更清楚。
二、静脉尿路造影:静脉尿路造影术可以了解肾盏、肾盂形态及肾功能状况,有助于判断肾盂类型是否为肾盂内或肾盂外,肾盂输尿管连接部狭窄,多囊肾等。在肾盂显影中,阴性结石呈透明区,类似占位性病变。
三,膀胱镜检查及逆行肾盂造影:对于经静脉尿路造影仍诊断不清的患者,行膀胱镜检查。但肾盂注气造影可用于肾盂阴性结石的显示,应采用头高位注气,否则气体无法升入肾盂。
B超:由于是无痛、无创的检查,检查前的准备要求较低,目前广泛采用B超作为首选检查方法。直径超过0.5厘米的石块可以被检测到,甚至更小的石块可以被检测到。无症状且x线不显像的结石B超检查更有意义。明确诊断的疾病B超也应配合其它检查方法使用。
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