胆汁是一种特殊的液体,由肝分泌通过胆道排出。每天产胆汁100~200ml左右,呈金黄色,浓缩胆囊内胆汁呈深绿色。
实际上所有的胆汁都是水(大约占肝脏97%的胆汁水),在水中溶解着许多物质,其中包括胆汁酸,这些物质有助于脂肪的消化和吸收,或者是肝脏分泌不依赖消化的胆红素,其颜色取决于胆红素的含量。此外,胆汁还含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐、碳酸盐等成分,以及少量蛋白质等成分。
胆结石主要由胆汁成分异常,使胆固醇沉积、沉淀、聚合而成大结石。胆总管感染也是结石形成的重要因素。
胆结石的病因?
胆结石的形成与多种因素有关。
年龄
胆结石的发生率随着年龄的增长而增加,其原因是:胆结石自然消失率很低,胆汁酸池减少,胆囊收缩功能减弱;
性别。
胆结石患者70%是女性,且随着妊娠次数的增加,发病率也越来越高。绝经后使用雌激素者,胆石症发生率增加。在女性中,雌激素具有降低胆汁分泌、增加胆固醇分泌、减少胆汁酸和磷脂分泌、提高胆汁饱和度等作用,其较高的发病率与雌激素有关。
肥胖。
肥胖与结石的发生率呈正相关,胆石症的发生率是正常人群的5倍,年轻肥胖者尤为明显。在20~30岁之间,肥胖女性发生胆结石的几率是正常体重女性的6倍,而60岁以上的肥胖女性中40%发生胆结石和胆囊疾病。肥胖症病人全身包括肝在内胆固醇合成增加,导致胆汁胆固醇饱和度增加。
食品。
过度食用高纯度碳水化合物和动物脂肪,会增加胆固醇饱和度;减少食物纤维和植物脂肪的摄取都会导致致石性。此外,经常不吃早饭还会使胆酸减少,胆汁浓缩,利于结石的形成。
遗传
除了日常饮食外,基因因素也很重要。
药物
长期服用雌性激素或避孕药可以减少胆囊排空力,形成胆石。
其它因素。
远段回肠切除,长期胃肠外营养,高脂血症,糖尿病,肝硬化,溶血性贫血,这些都是胆石症的易患因素。
胆结石有什么表现?
大多数病人无症状性胆石症,我们称之为“无症状性胆石症”。主要表现为上腹胀满,不适,隐痛,特别是进食后加重。右肩背或肩胛常痛,常伴恶心呕吐。胆结石常伴有胆囊炎和胰腺炎。
胆结石可以预防?
胆石症在一定程度上是可以预防的,胆囊结石已经发生了,还可以防止再次发作。
减少进食含有过量脂肪和胆固醇的食物。
不应过度注重饮食精细,补充一些含纤维素较多的粗粮,多吃高蛋白食物,并注意加强体力活动。
多吃早餐,少吃多喝水,可有效预防胆结石。
不要剧烈运动,发作时应卧床休息。
怎样治疗胆石症?
一旦诊断出胆囊结石,应每3~6个月到医院检查一次,若胆囊结石增大,或有胃肠道不适、消化不良等症状,应进一步检查。
若确诊为慢性胆囊炎、胆石症,应积极治疗。胆结石的治疗分为药物和外科手术。手术方法包括开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、乳头括约肌内窥镜取石术。医生会根据您的具体情况来决定治疗方法。
另外还要调整饮食结构,尽量吃清淡食品。由于高脂肪、高蛋白饮食,易引起胆囊收缩,引起胆绞痛,因此应少吃。
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