肾脏就像过滤器,能过滤掉血液中的废物,产生尿液排出体外。
但如果水分摄入不足,或由于各种原因导致肾脏排泄的矿物质过多,由于饱和沉淀,很容易形成硬沉积物,即结石。
但较大的结石很难排出,甚至卡在输尿管中,导致尿液流出受阻,引起剧烈疼痛甚至出血。
肾结石可引起以下症状:
1)背部、腹部或腹股沟严重疼痛;
2)尿频或尿痛;
3)血尿;
4)恶心呕吐。
但一开始,小结石无痛无感,不易察觉,所以在引起疼痛之前很难诊断出来。我甚至不知道我是否自己排出体外。
大多数病人在去医院之前都有严重的疼痛。
如果你感到背部或腹部突然剧烈疼痛,最好立即就医。因为很多疾病都会引起腹痛,如阑尾炎、异位妊娠、感染等。
可能需要做一些检查来确定是否是肾结石,如CT、X光、超声波和尿检。
肾结石的根本原因尚不清楚,一般认为与以下四个因素有关:
(1)饮食习惯是结石的主要原因。
结石可分为尿酸结石、草酸钙结石、磷酸钙或磷酸盐结石。如果长期饮食:
高草酸饮食:高草酸食物(生菠菜、甜菜等)会增加肾脏中草酸的浓度,形成草酸钙结石。
高嘌呤饮食:高嘌呤食物(海鲜、啤酒)吃太多,会代谢尿酸,尿酸长期积累在肾脏,会形成结石。
(2)饮水不足:饮水不足会导致尿液浓缩,诱发结石;
(3)遗传:有结石家族史的患结石概率高于无家族史。
(4)消化系统疾病:炎症性肠道疾病或慢性腹泻和胃肠道手术会导致消化过程的变化,影响钙和水的吸收,更容易形成结石。
可自行排出小结石。
肾结石体积小于5mm,90%的机会可自行排出,5-10mm结石自行排出的概率将降低到50%。
更大的结石可能需要医疗手段的帮助。
因此,如果医生认为结石可能在检查后自行排出,病人会做两件事:
建议服用一些止痛药轻不适;
多喝水,促进结石排出,喝水应使尿液清澈。
大结石需要特殊治疗。
(1)药物排石。
一些处方药可以帮助身体排出肾结石,如α-受体阻滞剂可以扩大输尿管。但这些药物可能有轻微的副作用,如头痛或头晕。
此外,还有一些药物可以预防新肾结石的形成。
(2)冲击波碎石。
该疗法是利用高能冲击波将肾结石粉碎成许多小碎片,使其更容易从尿道排出。
但会产生出血、瘀伤或术后疼痛等副作用。
(3)输尿管镜取石。
如果肾结石靠近膀胱,通常需要通过输尿管镜取石术取出。医生会从尿道插入细管到结石,然后打碎结石,通过细管取出碎片。
如果肾结石很大,可能需要手术治疗。
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