胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁以后发病率随年龄增加。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石和黑色胆色素结石。
胆结石的危害主要表现在以下七个方面:
1.胆绞痛:典型发作是饱餐.吃油腻食物后或睡眠中姿势发生变化时,由于胆囊收缩或结石移位和迷走神经兴奋,结石嵌入胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊压力升高,胆囊强力收缩,导致绞痛。疼痛位于右上腹部或上腹部,呈阵发性,或持续疼痛阵发性加重,可辐射到右肩、脚和背部。有些患者因为痛剧无法准确说出疼痛部位,可能伴有恶心.呕吐。第一次胆绞痛后,约70%的患者在一年内再次发作。
2.上腹隐痛:大多数患者只吃得太多.吃肥腻食物.工作紧张或休息不好时感到上腹或右上腹隐痛,或饱胀不适.暖气.逆等,常被误诊为“胃病”。
3.小结石可通过胆囊管进入并停留在胆总管中,成为胆总管结石;
4.进入人胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌入壶腹部引起胰腺炎,称为胆源性胰腺炎。
5.长期刺激结石和炎症可诱发胆囊癌。
6.胆囊积液:胆囊粘膜吸收胆汁中的胆色素,分泌粘液物质,导致胆囊积液。积液透明无色,称为白胆汁。
7.胆囊炎慢性穿孔是由结石压迫引起的.胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大结石偶尔通过瘘管引起肠梗阻,称为胆石性肠梗阻;在临床工作中,前四种危害是常见的,后三种相对罕见。
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