新冠大流行时代，心脑血管病患者应该采取什么措施保护自己

　　最近是三九天。随着气温的逐渐下降，哈尔滨市多家医院的心血管内科门诊迎来了就诊高峰。为此，黑龙江远东心脑血管医院根据门诊人数较多的几类市民，详细介绍了就诊人群普遍关注的两类问题。

　　新冠流行期

　　有高血压病史的市民

　　如何管理心血管疾病

　　有高血压病史，一周前发烧，但总是头晕.头痛，以前有冠心病，这类市民应该如何在新冠流行期管理心血管疾病。

　　“要安全度过新冠感染期，不仅要靠自己的抵抗力，还要做好‘三控三防’，包括控制血压.血糖.血脂，预防血栓形成.防心衰.预防感染等。当原有症状波动或加重时，需要早期到医院，通过医生的专业判断和指导，对症调整用药.控制病情。”赵德超主任医师提醒，对于血压波动的患者，新冠感染后身体处于压力状态，或口服解热镇痛药或咳嗽药，会导致血压升高;如有大量腹泻.出汗和其他症状会导致血压下降。提示此类血压波动患者，如果血压升高或轻微降低，可暂时不调整药物，注意每天监测血压，随着新冠病毒感染症状的改善，血压将逐渐恢复正常。如果血压继续升高或降低，或出现明显的不适症状，及时去医院。

　　冠心病患者合并，

　　研究表明，新冠感染有增加心脑血管栓塞的风险。提示心肌梗死合并有心肌梗死的风险。.高危脑梗死患者应口服抗血栓药物。

　　对于心力衰竭合并的患者，

　　在感染期间，要积极寻求抗心力衰竭药物的优化治疗，保持腿部肿胀.气不喘的状态迎接新冠军的冲击。

　　阳康之后，会不会患上心肌炎?

　　曾经得过心肌炎会不会再犯?

　　“没有基础疾病的新冠病患者不必过于担心。

　　“对于阳康后是否患有心肌炎，没有基础疾病的新冠病患者不必过于担心。最新研究表明，新冠病毒感染后急性心肌炎发病率为2-4‰。赵德超教授说，病毒性心肌炎通常发生在病毒感染一周后，心脏损伤可能会滞后，核酸或抗原需要几周才能逐渐恢复。所以在“阳康”之后，不要粗心，仍然要注意休息.睡眠充足，避免剧烈运动，.熬夜.暴饮暴食.情绪激动等，以免加重可能出现的心肌损伤。

　　曾经得过心肌炎会不会再犯?

      并不是所有的病人都需要筛查是否有心肌炎，但如果遇到以下情况，医生需要去医院判断如何治疗。

　　1.新冠病毒感染发生在发病前1-3周内，或与呼吸道感染或消化道感染有关的症状，如发热.全身乏力.倦怠.肌肉酸痛.咽痛.咳嗽.咳痰.头痛等，或腹泻.恶心.呕吐等症状。

　　2.心脏相关不适症状，如胸痛.胸闷.心悸也可能有脉搏过快(持续超过100次/分)或过缓(持续超过60次/分).脉搏间歇.心律失常等等。

　　3.严重心肌炎可发生心功能下降，进而出现全身供血不足，如明显疲劳.头晕.眼前发黑.精神差.喘憋.气短.夜间憋醒.甚至咳嗽粉色泡沫样痰。出现这些症状需要及时到医院就诊。