输尿管结石如何医治

　　输尿管结石是一种常见病，很大一部分泌尿系统结石属于这一类，其中大部分来自肾脏。原发性输尿管结石很少见，包括肾结石或体外震波后的结石碎片。输尿管结石多为单一，左右发病率大致相似，双侧输尿管结石占2%~6%。临床上常见于中青年，20~40岁发病率最高，输尿管下段结石最多。常见症状为低腰痛、血尿、恶心呕吐，还可引起上尿路梗阻和积水扩张，危害肾脏，严重者可逐渐失去肾功能。

　　输尿管结石有两种疼痛

　　一是输尿管引起的肾积水肿胀疼痛，疼痛基本持续，但有些患者对疼痛不那么敏感，甚至被忽视。

　　第一，输尿管剧烈蠕动引起的疼痛。这种疼痛通常因人而异。有些患者会在一刻钟或半小时内剧烈疼痛，持续5分钟到一刻钟左右，因为它的蠕动波会在一定程度上消失。简单来说，累了就不会蠕动。如果不蠕动，输尿管蠕动的疼痛会减轻。这种疼痛水平比较高，相当于怀孕分娩时的疼痛。

　　影响因素

　　影响输尿管结石形成的因素有很多，如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业。输尿管结石的常见原因是代谢异常、局部病变和药物的使用。这种疾病发生在年轻男性身上。饮食不当、饮水过少的人可能是由遗传疾病和环境因素引起的。

　　几种治疗结石的方法

　　一般治疗

　　大量饮水

　　增加饮用水可以降低尿液中结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排出，也有利于感染和排水。因此，结石患者应养成多喝水的习惯，每天保持尿量超过2000~3000毫升。

　　缓解疼痛

　　在严重肾绞痛、腹胀、恶心、呕吐等急诊科，大部分可通过输液、局部热敷、阿托品注射、吗啡或噻替啶缓解。注射抗炎疼痛对缓解疼痛有很好的效果。

　　手术治疗

　　波碎石在体外受到冲击

　　用X线或超声波定位结石，用高能冲击波聚焦结石，使结石裂开，直至粉碎成细砂，随尿液排出。

　　经皮肾镜碎石取石术

　　在超声波或x光定位下，通过腰部和背部的细针穿刺肾灯或肾盂，扩张并建立皮肤到肾脏的通道，在肾镜下取出石头或砾石。较小的结石用抓石钳去除诱因石，较大的结石用水冲出。碎石主要采用超声波、激光或气压弹道。

　　输尿管镜碎石取石术

　　将尿道放入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导线的指导下进入输尿管，用石蓝套，用钳子取出结石。如果结石较大，可以使用超声波、激光或气压弹道。